Ülőideg-gyulladásnak, ülőidegzsábának is nevezett isiász a nevét az emberi szervezet leghosszabb idegéről, a nervus ischiadicus nevű ülőidegről kapta. Nem önálló kórkép, hanem a gerinc deréki szakaszából eredő fájdalmas tünetek együttese, amelynek okai szerteágaznak, de az ülő életmód elsődleges kockázati tényezője. A leggyakoribb kiváltó okai még a porckorongsérv, az ágyéki gerinccsatorna-szűkület, gyulladás vagy keringési rendellenesség. Előfordul, hogy egy rossz mozdulat, helytelenül végzett emelés miatt alakul ki a fájdalom, és igen ritka esetben daganat is okozhat ilyen tünetet - mondta dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr.
Nem csak a derékfájás lehet a tünete
A fájdalom kialakulhat egy pillanat alatt, de lassan, fokozatosan is. Zsibbadás, érzéskiesés, szúró érzés, ügyetlenebb mozgás, esetleg izombénulás, súlyos esetben pedig akár vizelet- vagy széklet-visszatartási képtelenség jelentkezhet isiász esetén. A fő tünet, a derékfájás valamelyik láb irányába sugárzik ki, és ütögetéssel kiváltható. A fájdalom mértéke sok tényezőtől függ, vannak, akik egészen enyhén érzik, míg mások akár az elviselhetetlenségig fokozódó fájdalomtól szenvednek. A fájdalom érzékelésének helye is változhat: jelentkezhet a derék és a térd között, a far közepétől a vádli külső felszínén a negyedik és az ötödi lábujj közötti területig lefutva, illetve a far belsejétől a belső boka irányába haladva, a belső talpfelszínig húzódva.
Az isiász okozhat egy hirtelen belenyilalló fájdalmat, ami többnyire az egyik lábban jelentkezik. Ezt nevezik hexenschuss-nak. Az isiász, mint minden gyöki fájdalom, a koponyaűri nyomás fokozódásakor - köhögés, tüsszentés, erőlködés - hirtelen erősödik. Kivizsgálásra azért is szükség van, mert porckorongsérv is hasonló tünetet produkál – mondta a szakorvos.
A torna is fontos
A diagnózis felállításához az alapos fizikális vizsgálat mellett a daganat kizárása miatt labor-, MRI-, és CT-vizsgálatra is szükség lehet. A kezelése elsődlegesen pihentetéssel történik, amelyet kiegészíthet a megfelelő cipő viselése, a kemény felületen való alvás és az isiászborogatás is. A fájdalom csökkentésére a szájon át szedhető szerek mellett megoldás lehet a helyi célzott injekció. Hatékony segítség lehet az orvosi kollagén injekció, a természetes mechanizmusokon alapuló lökéshullám terápia és a non-szteroid, izomlazító hatású infúziós kúraszerű kezelések is. Súlyos esetben akár idegsebészeti műtétre is szükség lehet.
A fájdalom akut szakaszát követően elengedhetetlen a funkcionális gyógytorna, amelynek célja a csigolyákat tartó, így az ideggyököt felszabadító izmok, mély hátizmok erősítése, folyamatos kondícióban tartása.
