Előbb életmód, aztán gyógyszer – megújult a koleszterinajánlás

Öt év után adta ki új, koleszterinre vonatkozó ajánlását az amerikai kardiológiai szakmai szövetség, amelyet széles szakmai egyetértés fogadott.

Komoly szakmai támogatást kapott American College of Cardiology és az American Heart Association, még 2018 végén kiadott, új koleszterinajánlása, amely lényegében megegyezik az Európai Kardiológus Társaság állásfoglalásával. A legfontosabb irányelv, hogy a rendszeres testmozgás és a kiegyensúlyozott táplálkozás minden korosztály számára a szív-érrendszeri betegségek megelőzésének és a rizikófaktorok – többek között a magas koleszterinszint - csökkentésének alapja. Már kialakult érszűkület esetén az új ajánlás az életmódváltás mellett intenzív sztatin terápiát is javasol, amely csökkentheti az LDL-koleszterin szintjét – mondta Dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont szakorvosa.

Az ajánlás szerint a koleszterinszinttől, az érszűkület jelenlététől az életmódtól és egyéb rizikófaktoroktól is függően, az egyéni toleranciát és kiegészítő terápiás lehetőségeket figyelembe véve kell megvizsgálni a gyógyszeres koleszterincsökkentés lehetőségét. Egészséges, de enyhén magasabb koleszterinszinttel rendelkező emberek esetében meg kell határozni a beteg rizikóját, figyelembe véve többek közt a nemet, az életkort, a családi anamnézist, a dohányzást, a testsúly, a BMI-t, a vérnyomást, és persze magát a koleszterinszintet, stb. Ha kiderül, hogy a páciens a veszélyeztetett csoportba tartozik, az ajánlás szerinti koleszterin célértéket kell elérni - ismertette a kardiológus.

Jelenleg úgy tartják, "minél alacsonyabb a koleszterinszint, annál jobb". Ezt mutatják az epidemiológiai vizsgálatok, az állatkísérletek és a genetikai retrospektív vizsgálatok. A célértéket elsőként a diétával, életmódváltással kell elérni, a második lépés lehet a sztatin és/vagy fibrát adása, amelyek megakadályozzák a koleszterin felszívódását a bélben. Ezután jöhet szóba az amerikai irányelvben megjelölt, havi egyszeri injekció formájában beadott PCK-9 vegyület. Ez, bár itthon is elérhető, meglehetősen drága és még kevesebb tapasztalatuk van az orvosoknak vele, mint a többivel készítménnyel.